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  • 不服工伤不予认定行政起诉状

    詹    时间: 2016-11-14  点击量: 1894

    行政起诉状

    原告:谢某某,女,汉族,

       原告:谢某某,

    被告:某某人力资源和社会保障局。

    第三人:某某有限公司,

    法定代表人:吴某。

    原告与第三人因工伤认定纠纷事宜,不服被告于20161012日作出“丽工认定[20XX]XXX号”《不予认定工伤决定书》,故向贵院依法提起行政诉讼。

                      诉讼请求

       一、请求依法撤销被告作出的“丽工认定[20XX]XXX号”《不予认定工伤决定书》,并责令被告依法重新作出工伤认定决定书。

    二、依法判令被告承担本案诉讼费。

                      事实与理由

    金某(现已死亡)系第一原告配偶。金某生前于20165月份到第三人处工作,工作岗位为喷砂。金某在20168221930分至823730分上夜班。在上班期间金某感到身体不舒服,故向车间主任及工友提起自己感到不适,有点累。在车间主任的建议下金某休息了3个小时左右又继续回到岗位工作。在8237点整,金某因感到身体严重不适向车间主任请假去医院,后在妻子的陪同下到街道卫生室诊治输液服药。到第二日(即2016824日)13时,金某病情加重,经120急救送到中心医院救治,并于当日(2016824日)15时抢救无效死亡。

    事故发生后,第三人于201692日向被告提出工伤认定申请,被告于20161012日作出“丽工认定[XXXX]XXXX号”《不予认定工伤决定书》,对金某的死亡,不予认定为工伤。

    原告认为被告对事实认定错误,且适用法律错误。被告认定事实为金某于201682413时在家突发疾病经送中心医院抢救无效死亡。事实上金某并不是于2016824日在家突发疾病,而是在2016823日上班期间就已发生疾病,因身体不适才向车间主任请假回家,824日只是因为病情加重再到中心医院抢救。故金某死亡的情况符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条的情形,应予认定为工伤。

    综上所述,原告认为被告认定事实错误,适用法律错误。为此,原告特向贵院提起行政诉讼,请求依法撤销被告作出的“丽工认定[2XXXX]XXX号”《不予认定工伤决定书》,并责令被告依法重新作出工伤认定决定书,望予支持!

    此致

    XXXXX人民法院

                                          具状人:

                                                 


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