 社区卫生服务中心使用外配注射药物的指导意见

　　为方便群众在社区卫生服务中心使用外配注射药物，保证群众用药安全，切实发挥社区卫生服务安全、有效、便捷、经济的优势，特制定本意见。
　　一、切实转变服务观念，方便群众在社区卫生服务中心使用外配注射药物。社区卫生服务中心要以方便群众为原则，减少中间环节，开展皮内注射术、肌肉注射术、静脉注射术和静脉输液术等外配注射药物的使用工作，并根据有关物价规定收取相应费用。
　　二、加强对外配注射药物的使用管理，保证外配注射药物的安全使用。各地在方便患者的同时，要保证用药安全。社区卫生服务中心的医师应对患者病情进行诊察，根据患者提供的门诊记录、注射说明或处方(含患者姓名、药物名称、用法、用量)、医疗机构发票和药物，并审核药物质量无误后，在知情告知并医患双方在知情告知单上签字的前提下，方可使用。护理人员应严格遵守操作规范，严格执行三查七对制度，原则上需要皮试的药物和中药针剂须在首诊医疗机构使用过，在社区卫生服务中心使用期间必须密切观察药物使用后的反应，防止药品过敏和输液反应的发生。
　　三、完善抢救设施，提高应急抢救能力。各地应加大对社区卫生服务机构的投入，配备必要的抢救设备；加强对抢救设备和药物的管理，配备抢救专用箱，定期检查抢救药物和器械的数量、品种和药物有效期限，保证在应急情况下能找得到、用得上。对青霉素等易过敏药物的使用，应根据社区卫生服务机构的条件，在具备抢救技术和设备的情况下，方可使用。
　　四、加强对医务人员的培训，切实提高业务水平。各地要加强对社区卫生服务机构人员急救知识的培训，特别要加强“三基”知识培训，提高对药品过敏反应、毒副反应和输液反应的警惕性、识别能力和应急处理水平。切实加强医患沟通技巧的培训，提高医患沟通的能力，对危险性相对较大、毒副作用较强的注射用药，必须履行告知义务，确保医疗安全。
　　五、开展大医院牵手社区活动，做好结对帮扶工作。各地要按照每个社区卫生服务中心有公立医院帮扶，每个社区责任医生有二级及以上医院医师结对的要求，落实好帮扶制度。各医院要选派优秀医务人员支援社区卫生服务机构，建立双向转诊关系，接受社区卫生服务机构卫生技术人员免费进修。
　　六、加强制度建设，规范使用外配注射药物的管理。各地应根据《指导意见》的有关要求，结合各地的实际，制定相应的实施细则，做到既要方便群众，又要确保用药安全。对手续太复杂的要简化，对知情告知书用字太生硬的要调整，对用药过程中存在的薄弱环节要加强。