实用新型专利请求书
请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏 | 此框内容由专利局填写 | |||||||||||||||
6. 实用新型名称 | 1. 申请号 （实用新型） | |||||||||||||||
2.分案 提交日 | ||||||||||||||||
7. 发明设计人 | 3. 申请日 | |||||||||||||||
4. 费减 审批 | ||||||||||||||||
5.挂号号码 | ||||||||||||||||
8. 申 请 人 | 第一署名申请人 | 姓名和名称 | ||||||||||||||
单位代码或个人身份证 | ||||||||||||||||
国籍或居所地国家或地区 | 电话 | |||||||||||||||
地 址 | 邮政 编码 | 省、自治区、 直辖市名称 | 市（县） 名称 | |||||||||||||
城区（乡）、 街道、门牌号 | ||||||||||||||||
第二申请人 | 姓名和名称 | |||||||||||||||
国籍或居所地国家或地区 | 电话 | |||||||||||||||
邮政编码 | 地址 | |||||||||||||||
第三申请人 | 姓名和名称 | |||||||||||||||
国籍或居所地国家或地区 | 电话 | |||||||||||||||
邮政编码 | 地址 | |||||||||||||||
9.联系人 | 姓名 | 电话 | ||||||||||||||
邮政编码 | 地址 | |||||||||||||||
10.确定费第一署名申请人为代表人声明 特声明第＿署名申请人为申请人的代表人 | ||||||||||||||||
11 代 理 人 | 代理机构 | 名称 | 代码 | |||||||||||||
邮政编码 | 电话 | |||||||||||||||
地址 | ||||||||||||||||
代理人 | 姓名 | 代理人2 | 姓名 | |||||||||||||
工作证号 | 工作证号 | |||||||||||||||
电话 | 电话 | |||||||||||||||
12.分案申请 | 原申请号： | 针对的分案申请号： | 原申请日： 年 月 日 | |||||||||||||
13.实用新型名称 | ||||||||||||||||
14. 要 求 优 先 权 声 明 | 在先申请国别或地区 | 在先申请日 | 在先申请号 | 15 | 在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 他人未经申请人同意而泄露其内容 | |||||||||||
不丧失新颖性宽限期声明 | ||||||||||||||||
16.申请文件清单 1.请求书 份 每份 页 2.说明书摘要 份 每份 页 3.摘要附图 份 每份 页 4.权利要求书 份 每份 页 5.说明书 份 每份 页 （其中序列表 份 每份 页） 6.说明书附图 份 每份 页 权利要求的项数 项 | 17.附加文件清单 费用减缓请求书 份 每份 页 费用减缓请求证明 份 每份 页 提前公开声明 份 每份 页 实质审查请求书 份 每份 页 实质审查参考资料 份 每份 页 转让证明 份 每份 页 专利代理委托书 份 每份 页 在先申请文件副本 份数 共 页 在先申请文件副本首页译文 份 每份页 原申请文件副本 份 每份 页 核昔酸或氨基酸序列表 光盘 软盘 其他证明文件（注明文件名称） | |||||||||||||||
18.全体申请人或专利代理机构签章 年 月 日 | 19.专利局对文件清单的审核 年 月 日 | |||||||||||||||
实用新型专利英文信息略。
（四）实例演示
刘某天生是一个发明爱好者，喜欢研发点小产品，经过多次试验，他个人发明了一款实用新型的产品，一款按摩鼠标，现在想申请专利，他应当怎样书写实用新型专利请求书呢？
实用新型专利请求书
请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏 | 此框内容由专利局填写 | ||||||||||||||||||||
6. 实用新型名称 | xxx按摩鼠标 | 1. 申请号 （实用新型） | |||||||||||||||||||
2.分案 提交日 | |||||||||||||||||||||
7. 发明 设计 人 | 刘某 | 3. 申请日 | |||||||||||||||||||
4. 费减 审批 | |||||||||||||||||||||
5.挂号号码 | |||||||||||||||||||||
8. 申 请 人 | 第 一 署 名 申 请 人 | 姓名或名称：刘某 | |||||||||||||||||||
单位代码或个人身份证：x x x x x x x x | |||||||||||||||||||||
国籍或居所地国家或地区：中华人民共和国 | 电话xxx | ||||||||||||||||||||
地 址 | 邮政 编码：100000 | 省、自治区、直辖市名称：北京市 | 市（县） 名称：朝阳 | ||||||||||||||||||
城区 (乡)、 街道、门牌号：北京市朝阳区x路x小区x号楼x单元x门 | |||||||||||||||||||||
第 二 申 请 人 | 姓名或名称 | ||||||||||||||||||||
国籍或居所地国家或地区 | 电话xxx | ||||||||||||||||||||
邮政编码 | 地址 | ||||||||||||||||||||
第 三 申 请 人 | 姓名或名称 | ||||||||||||||||||||
国籍或居所地国家或地区 | 电话xxx | ||||||||||||||||||||
邮政编码 | 地址 | ||||||||||||||||||||
9. 联 系 人 | 姓名 | 电话 | |||||||||||||||||||
邮政编码 | 地址 | ||||||||||||||||||||
10.确定非第一署名申请人为代表人声明 特声明第＿＿署名申请人为申请人的代表人 | |||||||||||||||||||||
11. 代 理 人 | 代理机构 | 名称 | 代码 | ||||||||||||||||||
邮政编码 | 电话 | ||||||||||||||||||||
地址 | |||||||||||||||||||||
代理人1 | 姓名 | 代理人2 | 姓名 | ||||||||||||||||||
工作证号 | 工作证号 | ||||||||||||||||||||
电话 | 电话 | ||||||||||||||||||||
12.分案申请 | 原申请号： | 针对的分案申请号： | 原申请日：年月日 | ||||||||||||||||||
13. 实用新 型名称 | xxx按摩鼠标 | ||||||||||||||||||||
14. 要 求 优 先 权 声 明 | 在先申请国别或地区 | 在先申请日 | 在先申请号 | 15. | 在中国政府主办或承办的国际展览会上首次展出 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 他人未经申请人同意而泄露其内容 | ||||||||||||||||
不丧失新颖性宽限期证明 | |||||||||||||||||||||
16.申请文件清单 1.请求书 份 每份 页 2.说明书摘要 份 每份 页 3.摘要附图 份 每份 页 4.权利要求书 份 每份 页 5.说明书 份 每份 页 6.说明书附图 份 每份 页 权利要求的项数 项 | 17.附加文件清单 费用减缓请求书 份 每份 页 费用减缓请求证明份 每份 页 转让证明 份 每份 页 专利代理委托书 份 每份 页 在先申请文件副本份 每份 页 原申请文件副本 份数 共 页 在先申请文件副本首页译文 份 每份页 其他证明文件（注明文件名称） | ||||||||||||||||||||